とやま農場　産地直送申込みフォーム

※産地直送商品はこちらをご覧ください。

このメールオーダーフォームは送り先1件につき、1回のご利用となります。
例えば、複数の送り先への発送希望される場合は、最下部の「送信ボタン」を押した後、ブラウザの「戻る」ボタンで再度記入フォームに戻り、送り先や商品名を変更して再度送信してください。

いただいたオーダーは、こちらからご確認のメールをお送りしますので、お待ちください。

その他不明点などあれば、下記までお問い合せください。

とやま農場
〒080-2106　北海道帯広市美栄町西6線128番地
tel&fax:0155-60-2110　E-mail：info@toyama-nojo.net

ステップ１　まず以下に依頼主さまのお名前とご住所、電話番号、メールアドレスをご記入ください。

■依頼主お名前　　
■依頼主郵便番号　
■依頼主ご住所

■メールアドレス 　
　　確認用再入力 　
■電話番号　　　 　
■ＦＡＸ番号　　 　


ステップ２　次に送り先のお名前とご住所、電話番号をご記入ください。　※ご依頼主さま本人宛発送の場合記入は必要ありません。

■送り先お名前　　
■送り先郵便番号　
■送り先ご住所

■送り先電話番号　
■送り先ＦＡＸ番号

ステップ３　「商品」を選択し、「数量」「金額」をご記入ください。

●01　商品： 　個数： 　　 金額： 　円
●02　商品： 　個数： 　　 金額： 　円
●03　商品： 　個数： 　　 金額： 　円
●04　商品： 　個数： 　　 金額： 　円
●05　商品： 　個数： 　　 金額： 　円
●06　商品： 　個数： 　　 金額： 　円
●07　商品： 　個数： 　　 金額： 　円
●08　商品： 　個数： 　　 金額： 　円
●09　商品： 　個数： 　　 金額： 　円
●10　商品： 　個数： 　　 金額： 　円


ステップ４　商品の「合計個数」と「合計金額」をご記入ください。

■商品合計個数　　　
■商品合計金額　　　 　円

※「送料」を合わせた総合計金額は、こちらからメールにてご連絡いたします。（送料の確認はこちら）


ステップ5　　記入内容を確認して、メール送信ボタンを押してください。

■メッセージや連絡事項があればをご記入ください。　※着日指定の希望があればご記入ください。



　

初めから書き直す場合は、次のボタンを押してください。



このメールオーダーフォームは送り先1件につき、1回のご利用となります。
例えば、複数の送り先への発送希望される場合は、最下部の「送信ボタン」を押した後、ブラウザの「戻る」ボタンで再度記入フォームに戻り、送り先や商品名を変更して再度送信してください。

いただいたオーダーは、こちらから送料を含めたご確認のメールをお送りしますので、お待ちください。

その他不明点などあれば、下記までお問い合せください。

とやま農場
〒080-2106　北海道帯広市美栄町西6線128番地
tel&fax:0155-60-2110　E-mail：info@toyama-nojo.net

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